שאלה 1

באילו למינות בקרן האחורית של חוט השדרה מסתיימים סיבי C וסיבי Aδ?

a.י9,10
b.י3,8
c. בכולם
d.י1,2

התשובה הנכונה - d.

בוניקה עמ' 107
סיבי C וסיבי Aδ מסתיימים בלמינות 1 ו-2 של הקרן האחורית של עמוד השדרה. סיבי Aδ מסתיימים גם בלמינה 5.

שאלה 2

כשמשנים למטופל טיפול תרופתי לכאב, כך שמחליפים אופיואיד אחד באחר, אילו שיקולים יש להביא בחשבון?

a. גובה ומשקל של המטופל/ת
b. צורך המתן של האופיואיד (כדור, נוזל או מדבקה)
c. מצבו הקליני של המטופל/ת ו incomplete cross tolerance
d. מספר שנות החפיסה של עישון סיגריות, אם הוא/היא מעשנ/ת

התשובה - c, בוניקה עמ' 1340

כשמחליפים טיפול באופיואיד אחד לאופיואיד אחר למטופל, יש לקחת בחשבון את מצבו הקליני של המטופל. בנוסף, כפי שאנחנו יודעים, לאופיואידים יש תופעה שנקראת tolerance, מצב בו אם הזמן התגובה האנלגטית ותופעות אחרות של האופיואיד כבר לא מופיעות לאחר שימוש ממושך. כשמחליפים למטופל אופיואיד אחד באופיואיד אחר, בעיקר מאותה הקבוצה, יש לקחת בחשבון אל ה tolerance של המטופל לאופיואיד הראשון וההשלכה שלו לגבי השימוש באופיואיד השני. ה tolerance לאופיואיד החדש שונה ברמתו בהשוואה לאופיואיד הקודם, והוא תמיד חלקי, לכן במקום לתת מינון equianalgesic של האופיואיד החדש, מומלץ לתת מינון מופחת, כדי למנוע מצב של מינון יתר וסכנת חיים.

שאלה 3

מה מאפיין מצב של גרד בגפה שלא קיימת בשל אמפוטציה?

a.יPhantom limb pain נלווה לסימפטומים הללו אצל כל מי שעובר אמפוטציה
b.יPost amputation itch מופיע בשלב מאוחר, מספר חודשים אחרי האמפוטציה
c.יPhantom limb sensation בדרך כלל חולפת ללא טיפול.
d. מי שסובל מגרד במקום הגפה שנכרתה, יסבול בסבירות גבוהה יותר מכאבי פנטום למשך שנים רבות

התשובה - c, בוניקה עמ' 571

Phantom limb sensation הינה תופעה שמופיעה סמוך לאמפוטציה, ומתבטאת בתחושות בגפה שעברה את האמפוטציה. התחושות יכולות של גרד או נימול, אך לא של כאב. תופעה זו חולפת בדרך כלל לבד ללא טיפול. Phantom limb pain זה תופעה של כאב, אשר יכול להופיע אחרי אמפוטציה ולהיות נוכח בעצמות שונות למשך תקופה ארוכה, אפילו שנים, לאחר אמפוטציה.

הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה