סוכרת (Diabetes Mellitus - DM) היא גורם סיכון משמעותי לתחלואה קשה בקורונה (COVID-19), אך הסיבה לכך איננה ידועה. מחקר ISIC (International Study of Inflammation in COVID-19), מחקר תצפיתי רב-מרכזי כלל 2,044 מטופלים המאושפזים עקב COVID-19.
עוד בעניין דומה
החוקרים במחקר זה מינפו את נתוני ISIC לצורך אפיון ההשפעה של DM על תוצאי אשפוז ולבחון את התרומה של דלקת והיפרגליקמיה על הסיכון המיוחס ל-DM. החוקרים בדקו סמנים ביולוגיים של דלקתיות שנמדדו במעמד האשפוז, ואספו מידע על ערכי הגלוקוז ומתן האינסולין במהלך האשפוז. התוצא העיקרי שנבדק תכלל תמותה באשפוז, צורך בהנשמה מלאכותית והזדקקות לטיפול כלייתי חלופי.
תוצאות המחקר הדגימו כי מתוך אוכלוסיית המחקר (גיל ממוצע של 60 שנים, 58.2% זכרים), לנבדקים עם DMי(n=686, 33.5%) היתה היארעות מצטברת גבוה באופן מובהק של התוצא העיקרי בהשוואה לנבדקים ללא DM (37.8% לעומת 28.6%). כמו כן, נבדקים עם DM התייצגו עם רמות גבוהות יותר של סמנים ביולוגיים של דלקתיות בהשוואה לנבדקים ללא DM.
על פי ניתוח רב משתני נמצא כי מבין סמנים ביולוגיים אלה, DM נמצא קשור רק לעלייה ב-Urokinase Plasminogen Activator Receptorי(suPAR). כאשר תקננו עבור ערכי suPAR, הקשר בין DM לבין התוצא העיקרי של המחקר התבטל (יחס סיכונים מתוקנן של 1.23, רווח בר-סמך של 95%, 0.78-1.37).
בניתוח נתונים מתווך, החוקרים העריכו כי שיעור ההשפעה של DM על התוצא העיקרי של המחקר בתיווך suPAR עומד על 84.2%. היפרגליקמיה ומנות גדולות יותר של אינסולין מהווים מנבאים עצמאיים להשלמת התוצא העיקרי, כאשר גודל האפקט של אלו לא מושפע מתקנון לפי רמות suPAR.
מסקנת החוקרים היתה כי הקשר בין DM לבין תוצאי קורונה מתווך באופן משמעותי על ידי דלקתיות יתר, כפי שהוערך בעזרת רמות suPAR. בנוסף לכך נמצא כי להיפרגליקמיה השפעה עצמאית על תוצאי קורונה, ללא תלות בדלקתיות.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה