למה בעצם כאב כרוני מקושר לטראומה?

כל אחד מאיתנו מטפל, נתקל במטופלים הסובלים מכאבים כרוניים בין אם מדובר בכאב על קרע אוסטיוארטריטיס, פגיעה עצבית או פיברומיאלגיה. המשותף לכל כאב כרוני הוא שינויים מסוג Central Sensitisation - CS במוח ובעמוד שדרה (malplasticity) אשר מובילים להגברה ניכרת של אותות בפריפריה שנכנסים לקרן האחורית של עמוד השדרה ומשם עולים בדרכם למוח. האותות הפרפרים הללו הם לעיתים, גם כאילו שלא ניתנים לזיהוי באמצעי ההדמיה ו או המכשור העומדים לרשותנו כיום (דוגמה: פיברומיאלגיה).

השינויים מסוג CS אינם מתרחשים רק לנוכח כניסה של גירוי פריפרי לחוט השדרה אלא גם במצבים אחרים ואחד מהם הוא פוסט-טראומה.

לנוכח סטרס מתמשך במיוחד בחייו המוקדמים של האדם, חלים שינויים של malplasticityי(what wires together fire together) מסוג CS.

התוצאה הסופית הינה שאדם עם פוסט-טראומה מתמשכת סובל משינויים בוויסות החושי בהשוואה לאדם ללא טראומה מתמשכת. המשמעות היא בכך שהעיבוד החושי המוחי שלו נוטה יותר לעבר היפר רגישות או היפו-רגישות).

במידה ומדובר על היפר רגישות, המשמעות היא שהמטופל.ת מגביר.ה בעשרות אם לא מאות מונים כל אות ולא הזעיר ביותר שנכנס לקרן האחורית של חוט השדרה.

כמטפלים באדם הסובל מכאב כרוני תפקידנו לכוון את המטופל להפחית ככל שניתן את היפר רגישות הזאת. הדרך להפחית את הרגישות של הCNS היא באמצעות טיפול בטראומה.

הוכח כי טיפולים בפוסט טראומה המביאים לשינוי בתחושת העצמי של האדם כגון פסיכותרפיה, מיינדפולנס, היפנוזה, טאי צ'י, פסיכודרמה, יצירה פלוס רפלקציה עליה כמו גם שימת לב מודעת לתחושות העולות מן הגוף במצבים שונים של תנועה מסייעת להפחתת הרגישות של ה-CNS וכך עוזרת לשלוט בכאב הכרוני.

בדיוק בכך יעסוק הכנס שלנו ב-5.1.23, אך גם בהזרקות למפרקי הכתף והברך עם וללא מכשיר אולטראסאונד. יהיו בכנס 16 סדנאות שונות ללא הרשמה מראש על בסיס מקום פנוי.

בנוסף יהיו שני דיבייטים רלוונטיים לתחום הכאב, כולל שיח על שימוש בפסיכותרפיה נתמכת פסיכדליה על מנת ליצור שינוי בתחושת העצמי ובכך לשנות למעשה את הפלסטיות של המוח.

הכנס מאוד מאוד מומלץ!

להרשמה, לחץ/י כאן

לתוכנית הכנס, לחץ/י כאן

ואם כל זאת לא מספיק על מנת לסקרן אותכם ולעודד הרשמה נצרף בימים הקרובים שי לכל רוכש כרטיס לכנס: סרט שיצא למסכים השנה בנושא כאב כרוני - Love Heals.

בנימה זאת, ברצוני להמליץ למעוניינים לגלוש לאתר החוג לטיפול בכאב של איגוד רופאי המשפחה. אני מרכזת שם חדשות מהעולם בתחום הכאב לצד הרצאות רלוונטיות לתחום הרחב הזה.

תוכלו להצטרף כחברים בחוג ללא עלות באמצעות שליחת מייל אליי. דבר זה יקנה לכם קבלת מייל אחת לזמן מה על הדברים החדשים בעולם הכאב.

אשמח לצרוף חברים חדשים לוועד החוג. אם יש המעוניינים לתרום לקידום נושא הבנת הכאב והטיפול בו בקרב רופאי משפחה בפרט אך רופאים בכלל, מוזמן לצור איתי קשר במייל. אנו זקוקים לדם חדש לשם קידום שיתופי פעולה עם חברות ואיגודים נוספים ובכלל קידום של פעילות החוג.

בברכת שבוע מבורך ולילה טוב,

דר' יעל מליניאק
יו"ר החוג לטיפול בכאב של איגוד רופאי המשפחה

הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה