במחקר שממצאיו פורסמו לאחרונה בכתב העת Bone and Joint Journal, ביקשו חוקרים לתאר את השכיחות והדפוסים של כאב נוירופתי במשך שנה בקבוצה של חולים עם כאב כרוני שלושה חודשים לאחר ניתוח החלפת מפרק ברך מלאה (total knee arthroplasty, TKA).
עוד בעניין דומה
בין השנים 2016 ל-2019, גויסו למחקר 363 חולים עם כאב מטריד, שהוגדר כציון של ≤ 14 בתת-סולם הכאב של ציון הברך של אוקספורד (Oxford Knee Score pain subscale), שלושה חודשים לאחר החלפת מפרק ברך מלאה.
החולים גויסו משמונה בתי חולים NHSי(National Health Service) בבריטניה לניסוי הקליני STARי(Support and Treatment After Replacement).
כאב נוירופתי וכאב לאחר הניתוח שדווחו עצמאית הוערכו בשלושה, תשעה ו-15 חודשים לאחר הניתוח באמצעות השאלונים painDETECT ו-DN4 (Douleur Neuropathique 4) שנאספו דרך הדואר.
תוצאות המחקר הדגימו כי תסמינים של כאב נוירופתי היו שכיחים בקרב חולים שדיווחו על כאב כרוני בשלושה חודשים לאחר ניתוח החלפת מפרק ברך מלאה, כאשר מחציתם דיווחו על כאב נוירופתי בשאלון painDETECT (53%; 191/363) ו-74% (267/359) בשאלון DN4.
מבין אלה עם כאב נוירופתי לאחר שלושה חודשים, מחצית המשיכו לסבול מתסמינים במהלך 12 החודשים שלאחר מכן (148/262; 56%), רבע הראו שיפור בתסמינים (67/262; 26%), ובעשירית התסמינים הנוירופתיים השתנו לאורך הזמן (24/262; 9%).
עם זאת, תת-קבוצה של משתתפים דיווחה על תסמינים נוירופתיים חדשים ומאוחרים (23/262; 9%). השכיחות של תסמינים נוירופתיים היתה דומה בין כלי הסיקור כאשר הוחל ציון חתך נמוך יותר בשאלון painDETECTי(≥ 13). בסך הכל, ציוני הכאב הנוירופתי הממוצעים השתפרו בין 3 ל-15 החודשים שלאחר הניתוח.
החוקרים מסכמים כי כאב נוירופתי שכיח בחולים עם כאב כרוני בשלושה חודשים לאחר ניתוח החלפת מפרק ברך מלאה. למרות שהתסמינים הנוירופתיים השתפרו עם הזמן, עד מחציתם המשיכו לדווח על כאבים נוירופתיים ב-15 חודשים לאחר ניתוח ההחלפה.
הטיפול לאחר הניתוח צריך לכלול סיקור, הערכה וטיפול בכאב נוירופתי בחולים עם כאב כרוני מוקדם לאחר ניתוח החלפת מפרק ברך מלאה.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
