אדנומה שפירה בבלוטת הפראתירואיד יכולה לגרום להיפרקלצמיה, שבתורה עלולה לגרום לדלקת לבלב חריפה. כמו כן, מטופלים עם דלקת לבלב חריפה נוטים לפקקת ורידים. במאמר שפורסם לאחרונה בכתב העת American journal of case reports, דווח על מקרה של אישה בת 34 עם היפרקלצמיה בשל אדנומה בבלוטת הפראתירואיד ודלקת לבלב חריפה, שגרמה לטרומבוזיס בווריד הטחול ובווריד המזנטרי העליון.
עוד בעניין דומה
לפי דו"ח המקרה, אישה בריאה בת 34 התייצגה עם כאב אפיגסטרי עז שהקרין לגב ולווה בהקאות. בבדיקת הבטן שלה נמצאה בטן רכה ורפויה, עם רגישות באזור האפיגסטרי וברביע העליון השמאלי.
האבחנה היתה דלקת לבלב עם טרומבוזיס של וריד הטחול והוורידים המזנטריאליים העליונים. האבחנה אושרה על ידי רמת ליפאז מוגברת בדם ובדיקת CTי(computed tomography) של הבטן עם חומר ניגוד. כמו כן, רמת הסידן בסרום שלה עלתה.
בדיקות נוספות גילו רמות גבוהות של ההורמון PTHי(parathyroid hormone) והדמיה רדיולוגית זיהתה אדנומה בבלוטת הפראתירואיד. היא אובחנה עם דלקת לבלב שנגרמה על ידי היפרקלצמיה כתוצאה מהיפר-פראתירואידיזם, המלווה בפקקת ורידים תוך בטנית.
המטופלת טופלה בתחילה באופן שמרני, ולאחר שמצבה התייצב עברה כריתה של בלוטת הפראתירואיד. לאחר תקופת מעקב של שנתיים, המטופלת היתה במצב טוב.
כותבי המאמר מסכמים כי דלקת לבלב חריפה וטרומבוזיס כתוצאה מהיפר-פראתירואידיזם ראשוני (primary hyperparathyroidism) אינם שכיחים אך עלולים להוביל לסיבוכים חמורים, במיוחד בחולי היפר-פראתירואידיזם אסימפטומטיים.
דו"ח זה מדגיש את הצורך בהכרה שהיפרקלצמיה מאדנומה בבלוטת הפראתירואיד יכולה לגרום לדלקת לבלב חריפה, שעלולה לגרום למצבים של קרישיות יתר ודלקת של כלי דם סמוכים, כגון וריד הטחול והורידים המזנטריאליים. לפי הכותבים, זהו המקרה השני המדווח של דלקת לבלב חריפה עם טרומבוזיס ורידי תוך בטני בעקבות היפר-פראתירואידיזם ראשוני.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה