במחקר מקרה-ביקורת, שממצאיו פורסמו לאחרונה בכתב העת Clinical Journal of Pain, חוקרים בחנו את תרומתם האפשרית של נזק לסיבי עצב דקים (Small Fiber Pathology) ושל שונות גנטית (Val158Met) באנזים COMTי(catechol-O-methyl-transferase) לכאב נוירופתי בקרב נשים עם פיברומיאלגיה.
עוד בעניין דומה
החוקרים איתרו 60 נשים עם פיברומיאלגיה והשוו אותן ל-60 נשים בריאות תואמות בגיל. כל הנבדקות עברו הערכה קלינית מקיפה ובוצעו בדיקות להערכת נוירופתיה של סיבים דקים - SSRי(Sympathetic Skin Response) ו-CSPי(cutaneous silent period). כמו כן, בוצעה בדיקת גנוטיפ לגן COMT, ורוצף SNP מסוג rs4680 (מוטציית missense מסוג Val158Met).
מתוצאות המחקר עולה כי בקבוצת הפיברומיאלגיה נצפתה ירידה מובהקת באמפליטודה ועלייה בהשהיה (latency) של תגובת ה-SSR בכפות הידיים והרגליים (P<0.001), כאשר בקרב שבע נבדקות לא התקבלה כלל תגובה בכפות הרגליים. כמו כן, נצפו שינויים מובהקים במדדי ה-CSP - תחילת תגובה מוקדמת יותר, משך תגובה ארוך יותר וסיום תגובה מאוחר יותר (P<0.001).
בבדיקת הקשר בין גנוטיפ COMT לתסמיני המחלה, נמצא כי לנבדקות עם גנוטיפ A/A נרשמה דרגת כאב גבוהה יותר לעומת אלו עם גנוטיפ G/G (P=0.013 לפי מדד McGill ו-P=0.019 לפי VAS). בנוסף, מדדי הכאב הנוירופתי (DETEDT ו-SFNL) היו גבוהים יותר בנבדקות עם גנוטיפים A/A ו-A/G לעומת G/G (P=0.004 ו-P=0.001, בהתאמה).
החוקרים סיכמו כי כל הנבדקות עם פיברומיאלגיה חוו כאב נוירופתי בדרגה בינונית עד קשה, ונזק לסיבי עצב דקים זוהה כתורם מרכזי לכך. בנוסף, נמצא קשר מובהק בין גנוטיפ A/A של גן COMT לבין הכאב הנוירופתי ולחומרת הכאב.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
